Абсцесс Броди: симптомы и способы лечения
Что такое абсцесс Броди?
Абсцесс Броди – это редкая форма подострого или хронического остеомиелита, характеризующаяся образованием ограниченного гнойного очага в губчатой кости. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости (большеберцовая, бедренная), реже – кости таза и позвоночника. Заболевание развивается медленно, без выраженных острых симптомов, что затрудняет своевременную диагностику.
Причины возникновения
Основная причина абсцесса Броди – бактериальная инфекция, чаще всего Staphylococcus aureus. Реже возбудителями выступают стрептококки, протей или синегнойная палочка. Инфекция проникает в кость гематогенным путем (через кровь) или вследствие травмы.
Факторы риска:
- Хронические инфекции (тонзиллит, кариес, фурункулез)
- Сниженный иммунитет
- Травмы костей
- Нарушение кровоснабжения костной ткани
Симптомы абсцесса Броди
Клиническая картина стертая, заболевание может развиваться годами. Основные признаки:
1. Болевой синдром
- Ноющая, периодическая боль в пораженной кости
- Усиление дискомфорта при физической нагрузке
- Болезненность при пальпации
2. Местные проявления
- Незначительный отек и покраснение кожи (редко)
- Повышение локальной температуры
3. Общие симптомы
- Субфебрильная температура (37–37,5°C)
- Слабость, утомляемость
Диагностика
Из-за слабовыраженной симптоматики абсцесс Броди часто обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании.
1. Рентгенография
- Округлый или овальный очаг деструкции (1–5 см) с четкими контурами
- Склерозированные края (признак хронического процесса)
2. МРТ и КТ
- Позволяют уточнить размеры и локализацию гнойника
- Выявляют реактивные изменения в окружающих тканях
3. Лабораторные анализы
- Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ
- Бактериологический посев (редко информативен из-за стерильности содержимого)
Методы лечения
Терапия зависит от стадии заболевания, размера абсцесса и общего состояния пациента.
1. Консервативное лечение
Применяется при небольших очагах и отсутствии осложнений:
- Антибиотикотерапия (цефалоспорины, фторхинолоны, клиндамицин) – курс 4–6 недель
- Противовоспалительные препараты (НПВС – ибупрофен, нимесулид)
- Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия) для улучшения кровообращения
2. Хирургическое лечение
Показано при неэффективности медикаментозной терапии или крупных абсцессах:
- Трепанация кости – вскрытие полости, удаление гноя и некротических тканей
- Дренирование – установка дренажа для оттока экссудата
- Костная пластика – заполнение дефекта остеопластическими материалами
3. Реабилитация
После операции назначают:
- Антибиотики для профилактики рецидива
- ЛФК для восстановления функции конечности
- Контрольные рентгенограммы через 3–6 месяцев
Возможные осложнения
- Хронический остеомиелит
- Патологические переломы
- Формирование свищей
- Сепсис (редко)
Профилактика
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний
- Укрепление иммунитета
- Избегание травм костей
- Регулярные осмотры у врача при хронических патологиях
Абсцесс Броди требует комплексного подхода в диагностике и лечении. Раннее выявление и адекватная терапия позволяют избежать осложнений и сохранить функцию пораженной кости.