Лечение абсцесса Броди у детей

Что такое абсцесс Броди?

Абсцесс Броди – это редкая форма подострого или хронического остеомиелита, характеризующаяся образованием ограниченного гнойного очага в губчатой кости. Чаще всего поражает метафизы длинных трубчатых костей (большеберцовая, бедренная) у детей и подростков. Заболевание развивается медленно, с невыраженной симптоматикой, что затрудняет раннюю диагностику.

Причины и патогенез

Основной возбудитель абсцесса Броди – Staphylococcus aureus, реже – стрептококки, Kingella kingae и другие бактерии. Инфекция проникает в кость гематогенным путем (через кровь) из очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, фурункулез).

Факторы риска:

Сниженный иммунитет
Травмы костей
Хронические инфекционные заболевания
Недостаточное лечение острого остеомиелита

Клиническая картина

Симптомы абсцесса Броди у детей:

Тупая, ноющая боль в пораженной кости, усиливающаяся при нагрузке
Незначительный отек без выраженного покраснения
Периодическое повышение температуры до субфебрильных значений (37–37,5°C)
Хромота (при поражении костей ног)
Отсутствие острых воспалительных признаков (гнойные свищи, сильная гиперемия)

Диагностика

1. Рентгенография

Основной метод диагностики. На снимке виден:

Одиночный очаг деструкции (1–4 см) с четкими контурами
Склерозированные края (признак хронического процесса)
Отсутствие секвестров (в отличие от классического остеомиелита)

2. МРТ и КТ

Позволяют уточнить размеры и локализацию абсцесса, оценить состояние окружающих тканей.

3. Лабораторные исследования

Общий анализ крови – умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ
Биохимия крови – увеличение С-реактивного белка (СРБ)
Бактериологический посев (при пункции абсцесса) – выявление возбудителя